帶狀皰疹患者輸液治療通常使用抗病毒藥物如注射用阿昔洛韋、注射用更昔洛韋,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如注射用腺苷鈷胺、甲鈷胺注射液,必要時(shí)可配合免疫調(diào)節(jié)劑如注射用胸腺五肽。具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合判斷。
注射用阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的一線抗病毒藥物,通過(guò)抑制病毒DNA聚合酶阻斷病毒復(fù)制,適用于急性期皮膚皰疹伴神經(jīng)痛患者。注射用更昔洛韋對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒同樣具有強(qiáng)效抑制作用,常用于免疫功能低下者的重癥感染。兩種藥物均需通過(guò)靜脈滴注給藥,可能出現(xiàn)腎功能異?;蜢o脈炎等不良反應(yīng)。
注射用腺苷鈷胺能促進(jìn)受損神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善帶狀皰疹引起的神經(jīng)炎性病變,常與維生素B1注射液聯(lián)合使用。甲鈷胺注射液可直接參與神經(jīng)組織代謝,緩解肢體麻木、刺痛等周?chē)窠?jīng)癥狀,需連續(xù)使用2-4周。這類(lèi)藥物安全性較高,偶見(jiàn)食欲減退或皮疹等輕微反應(yīng)。
注射用胸腺五肽可增強(qiáng)T細(xì)胞免疫功能,適用于老年或合并慢性病患者,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。重組人干擾素α2b注射液具有廣譜抗病毒和免疫激活作用,對(duì)泛發(fā)性帶狀皰疹效果顯著。使用期間需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)變化。
嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可能需加用注射用帕瑞昔布鈉等非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。鹽酸曲馬多注射液適用于中重度疼痛,但可能引發(fā)頭暈或便秘。這類(lèi)藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量和療程。
地塞米松磷酸鈉注射液僅用于頭面部帶狀皰疹或伴發(fā)腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),能快速減輕神經(jīng)根水腫和炎癥損傷。需注意可能誘發(fā)高血壓或血糖升高,用藥不超過(guò)7-10天。禁止單獨(dú)使用激素治療。
帶狀皰疹輸液期間應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,每日觀察皮膚皰疹變化。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋羹、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行局部冷敷緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若出現(xiàn)發(fā)熱或頭痛加劇須立即告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整用藥方案。
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