肝癌早期通過(guò)規(guī)范治療通??梢詫?shí)現(xiàn)臨床治愈。早期肝癌患者接受根治性手術(shù)切除后,5年生存率可達(dá)較高水平,部分患者甚至可獲得長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。
肝癌在早期階段腫瘤體積較小且未發(fā)生血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),通過(guò)肝部分切除術(shù)、射頻消融術(shù)等局部治療手段可徹底清除病灶。手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方式,對(duì)于腫瘤直徑小于3厘米且肝功能良好的患者,根治性切除后復(fù)發(fā)概率較低。射頻消融適用于無(wú)法耐受手術(shù)的小肝癌患者,通過(guò)高溫直接滅活腫瘤細(xì)胞。部分患者術(shù)后需聯(lián)合介入治療或靶向藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
若早期肝癌合并嚴(yán)重肝硬化或存在多發(fā)病灶,可能需考慮肝移植治療。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng),同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。未及時(shí)治療的早期肝癌可能在數(shù)月內(nèi)進(jìn)展至中晚期,此時(shí)治愈率顯著下降。定期體檢尤其是高危人群的肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查,是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。
肝癌早期患者治療后需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪總量,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化蛋白來(lái)源??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免腹部用力動(dòng)作。每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲、CT及腫瘤標(biāo)志物,持續(xù)監(jiān)測(cè)至少5年。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持緩解焦慮情緒。
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