脛骨骨折后康復(fù)訓(xùn)練主要通過早期肌肉收縮、中期關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、后期負(fù)重行走、肌力強(qiáng)化及平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方式進(jìn)行，需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

一、早期肌肉收縮訓(xùn)練

骨折初期，患肢通常需要石膏或支具固定，此時(shí)可進(jìn)行等長(zhǎng)肌肉收縮訓(xùn)練?；颊邞?yīng)主動(dòng)收縮小腿和大腿的肌肉，如股四頭肌和腓腸肌，保持收縮數(shù)秒后放松，重復(fù)進(jìn)行。這種訓(xùn)練有助于維持肌肉力量，防止肌肉萎縮，并促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)骨折愈合有積極作用。訓(xùn)練時(shí)須避免引起骨折部位的疼痛或移位，動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢。

二、中期關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)

當(dāng)骨折初步穩(wěn)定后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下開始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。重點(diǎn)是非負(fù)重下的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)?；颊呖刹扇∽换蜓雠P位，緩慢地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈、內(nèi)翻和外翻，以及膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)。目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和軟組織粘連，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為限。

三、后期負(fù)重行走訓(xùn)練

根據(jù)骨折愈合情況和醫(yī)生評(píng)估，患者可開始嘗試部分負(fù)重到完全負(fù)重的行走訓(xùn)練。初期需借助雙拐或助行器，先將部分體重轉(zhuǎn)移至患肢，感受無痛后再逐漸增加負(fù)重比例。待X光片顯示骨折線模糊、骨痂生長(zhǎng)良好后，可過渡到棄拐行走。此階段訓(xùn)練能刺激骨骼生長(zhǎng)，恢復(fù)下肢承重功能，但必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或再骨折。

四、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

隨著負(fù)重能力恢復(fù)，需進(jìn)行系統(tǒng)的肌力強(qiáng)化訓(xùn)練?？刹捎每棺栌?xùn)練方式，如使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各方向抗阻運(yùn)動(dòng)、坐位抬腿、靠墻靜蹲等。這些訓(xùn)練能有效增強(qiáng)小腿三頭肌、脛骨前肌及大腿肌群的力量，為正常步態(tài)和日?；顒?dòng)提供支撐，同時(shí)穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，降低再次損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

五、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練

骨折后期，平衡感和身體協(xié)調(diào)性的恢復(fù)至關(guān)重要。患者可進(jìn)行單腿站立訓(xùn)練，初期可扶墻或扶椅，逐漸過渡到獨(dú)立完成。還可以嘗試在平衡墊或軟墊上站立，以及進(jìn)行直線行走、側(cè)向移動(dòng)等練習(xí)。這些訓(xùn)練能刺激本體感覺恢復(fù)，改善步態(tài)，提高行走的穩(wěn)定性和安全性，是重返運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)前的重要環(huán)節(jié)。

脛骨骨折后的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期且系統(tǒng)的過程，除了上述階段性訓(xùn)練，患者在整個(gè)康復(fù)期應(yīng)注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)，確保攝入足夠的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白以促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙和飲酒，因其可能影響血供，延緩愈合?？祻?fù)訓(xùn)練期間，如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛突然加重、皮膚顏色異?；蚋杏X麻木，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。定期復(fù)查X光片，根據(jù)骨折愈合情況及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案至關(guān)重要，切忌急于求成或盲目進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。