牙肉疼可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎、口腔潰瘍等原因引起。牙齦炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血;牙周炎可能伴隨牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮;齲齒可引發(fā)冷熱刺激痛;智齒冠周炎常見(jiàn)于下頜智齒周?chē)[痛;口腔潰瘍多為局部黏膜破損伴灼痛。
牙齦炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致,常見(jiàn)癥狀為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。日??墒褂脧?fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,配合巴氏刷牙法清潔。若持續(xù)不緩解可能發(fā)展為牙周炎,需進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,與牙周袋形成、牙槽骨吸收有關(guān)。典型癥狀包括牙齦退縮、牙齒移位。治療需采用齦下刮治術(shù)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度者可能需牙周翻瓣手術(shù)。
齲齒引發(fā)的牙髓炎可放射至牙齦疼痛,常見(jiàn)對(duì)冷熱敏感或夜間自發(fā)痛。需盡快進(jìn)行齲齒充填,深齲可能需根管治療。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需避免長(zhǎng)期依賴止痛藥。
阻生智齒周?chē)例l易積存食物殘?jiān)l(fā)感染,表現(xiàn)為張口受限、頜面部腫脹。急性期可用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生齒,術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估。
創(chuàng)傷性或復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可波及牙齦,創(chuàng)面呈圓形凹陷伴白膜覆蓋。局部涂抹曲安奈德口腔軟膏促進(jìn)愈合,補(bǔ)充維生素B2片改善黏膜修復(fù)。避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激潰瘍面。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷每日刷牙兩次,配合牙線清理牙縫。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時(shí)潔治。牙齦持續(xù)腫痛超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時(shí),需立即就診排除頜面部間隙感染。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦問(wèn)題更應(yīng)及早就醫(yī)。
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