牙肉發(fā)黑可能與生理性色素沉著、口腔衛(wèi)生不良、金屬修復(fù)體染色、藥物影響、口腔黏膜病等多種因素有關(guān)。牙肉即牙齦,牙齦顏色異常需結(jié)合具體情況進(jìn)行判斷。
部分人群牙齦本身存在黑色素沉積,屬于正常生理現(xiàn)象,常見(jiàn)于膚色較深者。色素均勻分布在牙齦表面,無(wú)紅腫、疼痛或出血等不適。這種情況無(wú)須特殊處理,定期觀察即可。
長(zhǎng)期清潔不徹底可能導(dǎo)致牙菌斑、牙結(jié)石堆積,刺激牙齦邊緣出現(xiàn)灰黑色改變。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過(guò)規(guī)范刷牙、牙線清潔及定期洗牙改善,必要時(shí)可配合氯己定含漱液等輔助控制炎癥。
銀汞合金充填體或金屬冠邊緣的金屬離子滲透至牙齦組織,可能引起局部灰黑色線狀染色。通常局限于修復(fù)體周圍,無(wú)疼痛感。若影響美觀,可考慮更換為陶瓷類修復(fù)材料。
長(zhǎng)期使用某些藥物如米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等可能導(dǎo)致牙齦組織色素沉著。停藥后部分色素可能逐漸消退。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)口腔檢查,避免擅自調(diào)整劑量。
口腔黑斑、色素性蕁麻疹等疾病可導(dǎo)致牙齦局部或彌漫性黑褐色斑塊。黑斑多為良性,但需警惕惡性黑色素瘤的可能。若黑斑短期內(nèi)增大、形態(tài)不規(guī)則,應(yīng)及時(shí)活檢明確性質(zhì)。
日常需注意選用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦緣,避免過(guò)度摩擦;減少咖啡、濃茶等易染色飲品攝入;吸煙者應(yīng)盡早戒煙以降低化學(xué)物質(zhì)刺激。若牙齦發(fā)黑伴隨潰爛、出血或快速增大,須立即就診口腔科排查病理因素。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)色素異常變化,及時(shí)干預(yù)。
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