牙最里面的肉疼可能與智齒冠周炎、牙齦炎、牙周膿腫、齲齒或食物嵌塞等原因有關。智齒冠周炎是常見原因,多因智齒萌出不全導致牙齦紅腫疼痛;牙齦炎和牙周膿腫通常與口腔衛(wèi)生不良相關;齲齒或食物嵌塞可能刺激牙齦引發(fā)局部炎癥。
智齒萌出受阻時,牙齦與牙冠間形成盲袋易積存食物殘渣,引發(fā)細菌感染。表現為患處牙齦紅腫、觸痛明顯,可能伴隨張口受限或放射性耳痛。需口腔科沖洗上藥,嚴重者需拔除智齒??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物,配合復方氯己定含漱液消炎。
長期牙菌斑堆積刺激牙齦,導致邊緣牙齦充血腫脹,觸碰易出血。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,可能伴隨口臭。需通過超聲波潔治清除牙結石,日常使用巴氏刷牙法,配合西吡氯銨含片抑制菌斑。避免進食辛辣刺激食物加重炎癥。
牙周袋內化膿性感染形成局限性膿腫,疼痛劇烈且呈搏動性,患牙有浮起感??赡馨榘l(fā)熱等全身癥狀。需切開引流膿液,并行牙周基礎治療。急性期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
后牙鄰面深齲或牙髓炎癥可能放射至牙齦區(qū)域,表現為自發(fā)性陣發(fā)痛或冷熱刺激痛。需拍攝牙片確認病變范圍,深齲需去腐充填,牙髓炎需根管治療。臨時止痛可用丁香油棉球置于齲洞,但需盡快就醫(yī)處理病源牙。
后牙區(qū)牙縫寬大或修復體不密合導致食物嵌塞,長期壓迫牙齦引發(fā)腫痛。需使用牙線或沖牙器清除嵌塞物,鄰面齲導致的嵌塞需修復牙齒形態(tài)。反復發(fā)作可考慮牙間鄰接面充填或全冠修復。
日常應注意飯后漱口,使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔口腔。避免用患側咀嚼硬物,疼痛期間宜選擇溫涼軟食。若牙齦腫痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,需立即就診排查頜骨感染風險。定期口腔檢查可早期發(fā)現智齒異?;蜓乐懿∽儭?/p>
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