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糖尿病足如何治療

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糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、感染、足部畸形等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)，嚴(yán)格控制血糖有助于延緩病情進(jìn)展?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。同時需定期監(jiān)測血糖，保持血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。飲食上需控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物。

2、傷口護(hù)理

糖尿病足潰瘍需專業(yè)清創(chuàng)處理，去除壞死組織。可使用生理鹽水沖洗傷口，輔以銀離子敷料、水凝膠敷料等促進(jìn)愈合。避免自行處理傷口，防止感染加重。每日檢查足部，保持足部清潔干燥，穿著寬松透氣的鞋襪，防止局部受壓。

3、藥物治療

合并感染時需使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。神經(jīng)病變可選用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。改善微循環(huán)可用貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、血管介入治療

下肢血管嚴(yán)重狹窄或閉塞時，可考慮球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等血管介入治療。這些方法能重建血運(yùn)，改善足部供血。術(shù)前需評估血管條件，術(shù)后需抗血小板治療，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預(yù)防血栓形成。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重壞疽或感染控制不佳時，可能需截趾或截肢手術(shù)。術(shù)前需評估全身狀況及手術(shù)指征，術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。對于足部畸形如Charcot關(guān)節(jié)病，可考慮矯形手術(shù)重建足部結(jié)構(gòu)。所有手術(shù)決策需由多學(xué)科團(tuán)隊綜合評估。

糖尿病足患者需每日檢查足部，注意有無破損、紅腫；穿著合適鞋襪，避免赤足行走；保持皮膚清潔，適度保濕；戒煙限酒，控制血壓血脂；定期復(fù)查，監(jiān)測并發(fā)癥。出現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。良好的血糖控制和足部護(hù)理是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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