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如何治療糖尿病足潰瘍

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糖尿病足潰瘍可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病足潰瘍的主要誘因，持續(xù)高血糖會損害神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如使用胰島素注射液或口服二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物。同時配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。

2、清創(chuàng)處理

清創(chuàng)可去除壞死組織，促進(jìn)潰瘍愈合。根據(jù)創(chuàng)面情況選擇機(jī)械清創(chuàng)、酶學(xué)清創(chuàng)或自溶性清創(chuàng)。對于淺表潰瘍可使用生理鹽水沖洗，配合水凝膠敷料；深部感染需由專業(yè)醫(yī)生手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后定期換藥，避免使用刺激性消毒劑。

3、抗感染治療

糖尿病足潰瘍易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見病原體包括金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，中重度感染需口服或靜脈使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，避免濫用抗生素。

4、改善血液循環(huán)

血管病變會導(dǎo)致足部供血不足，影響潰瘍愈合?？赏ㄟ^血管超聲評估血流情況，輕中度缺血使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重狹窄需血管介入治療。患者應(yīng)戒煙，避免久坐，每日進(jìn)行足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

5、手術(shù)治療

對于深部組織壞死、骨髓炎或嚴(yán)重血管病變，可能需手術(shù)治療。常見術(shù)式包括潰瘍切除術(shù)、截趾術(shù)或血管旁路移植術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防復(fù)發(fā)。所有手術(shù)決策需由多學(xué)科團(tuán)隊評估，權(quán)衡保肢與功能保留。

糖尿病足潰瘍患者需每日檢查足部，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走；保持足部清潔干燥，使用中性肥皂清洗后徹底擦干；修剪趾甲時避免損傷皮膚；冬季注意保暖但禁用熱水袋；均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，定期復(fù)查血糖及足部情況，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助行動不便者進(jìn)行日常足部護(hù)理，共同預(yù)防潰瘍惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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