腳踝拉痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腳踝肌肉或韌帶急性拉傷。常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)中突然扭轉(zhuǎn)腳踝,伴隨皮下淤血和行走困難。急性期需立即停止活動(dòng),采用冰敷緩解腫脹,后期可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重時(shí)需使用彈性繃帶固定,必要時(shí)拍攝X光片排除骨折。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如長(zhǎng)時(shí)間站立、穿高跟鞋等易造成腳踝肌腱慢性炎癥。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯。建議更換平底鞋,配合局部按摩和低頻脈沖治療儀緩解癥狀,日常可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)穩(wěn)定性。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)無(wú)菌性炎癥,疼痛在陰雨天加重,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦音。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超聲波理療改善局部微循環(huán)。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶撕裂常見(jiàn)于內(nèi)翻扭傷,傷處出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)和關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用踝關(guān)節(jié)支具固定3周,重度完全斷裂需手術(shù)縫合??祻?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)腓骨肌力,預(yù)防反復(fù)扭傷。
血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸值確診,急性期可服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)踝裝備。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含硫豐富的西蘭花,有助于結(jié)締組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚溫度升高等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。夜間休息時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕晨起腫脹癥狀。
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