腳踝突然疼痛可能與韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、外傷性骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng),采用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冰敷緩解腫脹??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見(jiàn)于夜間發(fā)作,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化可能出現(xiàn)晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨治療。
過(guò)度勞損或感染可能導(dǎo)致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液和壓痛。需制動(dòng)休息避免加重炎癥,醫(yī)生可能建議抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液,配合微波理療促進(jìn)吸收。
高處墜落或撞擊可能導(dǎo)致內(nèi)踝或外踝骨折,立即出現(xiàn)畸形和無(wú)法承重。需急診進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查,無(wú)移位骨折可用石膏固定,嚴(yán)重移位需行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇防滑鞋具避免扭傷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。發(fā)作期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食上適當(dāng)增加牛奶等鈣質(zhì)攝入,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
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