牙疼伴隨半個(gè)頭疼可通過(guò)局部冷敷、服用非甾體抗炎藥、根管治療、拔牙手術(shù)、神經(jīng)阻滯等方式緩解。牙疼連帶頭痛通常由齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、偏頭痛等原因引起。
適用于牙齦腫脹或外傷引起的疼痛。用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。冷敷能收縮血管減輕炎癥,但不可直接接觸皮膚避免凍傷。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等可緩解輕中度疼痛。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕牙周炎癥及繼發(fā)性頭痛,但胃腸潰瘍患者慎用,用藥不超過(guò)3天。
針對(duì)牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的放射性頭痛。通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管后填充,消除病灶對(duì)三叉神經(jīng)的刺激。治療需2-3次就診,成功率較高,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛。
適用于嚴(yán)重齲壞、阻生智齒或牙周病晚期患牙。手術(shù)移除病灶后可阻斷疼痛信號(hào)向三叉神經(jīng)分支傳導(dǎo),但需評(píng)估鄰牙穩(wěn)定性。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口,進(jìn)食軟質(zhì)食物。
三叉神經(jīng)痛患者可在疼痛分支注射利多卡因等麻醉劑暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。需由口腔頜面外科醫(yī)生操作,效果持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,反復(fù)發(fā)作需考慮微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙每日兩次,配合牙線(xiàn)清潔鄰面,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。急性期選擇溫軟食物減少咀嚼負(fù)擔(dān),戒煙限酒控制炎癥。若疼痛伴隨視力變化、嘔吐或意識(shí)障礙需立即急診,可能提示顱內(nèi)病變。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題。
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