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什么是腰部筋膜炎

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腰部筋膜炎是指腰部筋膜發(fā)生的無菌性炎癥，屬于軟組織損傷性疾病，主要癥狀包括腰部疼痛、肌肉僵硬和活動受限。

一、病因

腰部筋膜炎的發(fā)病與多種因素有關(guān)。長期保持不良姿勢會導(dǎo)致腰部筋膜持續(xù)受到牽拉，局部血液循環(huán)受阻引發(fā)炎癥。急性腰扭傷可能造成筋膜撕裂，形成局部出血和水腫。寒冷潮濕環(huán)境會引起腰部血管收縮，組織代謝產(chǎn)物堆積刺激筋膜。肥胖會增加腰椎負(fù)荷，加速筋膜勞損退化。腰椎退行性變?nèi)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/9iba18y2k2gleyq.html" target="_blank">椎間盤突出可能改變腰部力學(xué)結(jié)構(gòu)，間接導(dǎo)致筋膜炎癥。

二、癥狀

患者常出現(xiàn)腰部彌漫性酸痛，晨起時(shí)癥狀明顯，活動后可能減輕。疼痛可能向臀部放射，但不超過膝關(guān)節(jié)。觸摸腰部可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，局部肌肉呈條索狀硬化。彎腰轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)伴有腰部活動范圍縮小。部分患者夜間疼痛明顯，影響睡眠質(zhì)量。癥狀在天氣變化時(shí)可能加重，久坐久站后不適感更為顯著。

三、診斷

醫(yī)生通過詳細(xì)問診了解病史和癥狀特點(diǎn)。體格檢查重點(diǎn)評估壓痛點(diǎn)分布和腰部活動度。超聲檢查能清晰顯示筋膜厚度和回聲變化。磁共振成像可排除椎間盤突出等骨骼問題。實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白有助于鑒別感染性疾病。肌電圖檢查用于區(qū)分神經(jīng)源性疼痛，明確診斷需要結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)證據(jù)。

四、治療

急性期建議臥床休息，避免加重?fù)p傷。物理治療包括超短波和沖擊波，能促進(jìn)炎癥吸收。藥物治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片和洛索洛芬鈉貼劑。局部封閉注射糖皮質(zhì)激素能快速緩解疼痛。針灸推拿可以松解粘連組織，改善局部循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群力量，恢復(fù)腰部穩(wěn)定性。

五、預(yù)防

保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間維持單一姿勢。加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如小燕飛和橋式運(yùn)動。注意腰部保暖，避免寒冷刺激?？刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。工作時(shí)定時(shí)變換體位，適當(dāng)伸展腰部。拾取重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲，避免直接彎腰。選擇硬度適中的床墊，保證睡眠時(shí)腰椎得到良好支撐。

日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免腰部過度負(fù)重。工作中可佩戴護(hù)腰提供額外支撐，但不宜長期依賴。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動，增強(qiáng)腰部柔韌性。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，通過系統(tǒng)治療防止轉(zhuǎn)為慢性疼痛。定期進(jìn)行腰部檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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