糖尿病的常用藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈和胰島素等。
二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物,能夠減少肝臟葡萄糖輸出并改善外周胰島素敏感性。該藥物適用于單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病患者,尤其適合超重或肥胖患者。常見劑型包括鹽酸二甲雙胍片和鹽酸二甲雙胍緩釋片,使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的胃腸反應(yīng),腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。
格列美脲屬于磺酰脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。該藥物適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉后血糖控制仍不滿意的2型糖尿病患者,常見劑型為格列美脲片。使用時(shí)需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn),建議從小劑量開始并根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用量。
西格列汀是二肽基肽酶4抑制劑,通過增加胰島素分泌和減少胰高血糖素釋放來調(diào)節(jié)血糖。該藥物適用于2型糖尿病的單藥或聯(lián)合治療,常見劑型為磷酸西格列汀片。其優(yōu)勢(shì)在于低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低,可與多種降糖藥物聯(lián)合使用,但需關(guān)注胰腺炎等罕見不良反應(yīng)。
達(dá)格列凈屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。該藥物適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制,常見劑型為達(dá)格列凈片。除降糖外還具有減輕體重和降壓作用,使用時(shí)需注意泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)和充足飲水。
胰島素適用于1型糖尿病和口服降糖藥控制不佳的2型糖尿病患者,根據(jù)起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間分為速效、中效和長效胰島素。常見劑型包括門冬胰島素注射液和甘精胰島素注射液,需通過皮下注射給藥,使用時(shí)應(yīng)個(gè)體化調(diào)整劑量并定期監(jiān)測血糖以避免低血糖發(fā)生。
糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降糖藥物,配合定期血糖監(jiān)測和個(gè)性化飲食管理,保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣,同時(shí)注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,通過綜合管理措施維持血糖穩(wěn)定并預(yù)防心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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