糖尿病常用的口服類(lèi)藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片和達(dá)格列凈片等。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制幫助控制血糖水平,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇使用。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制肝臟糖異生和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。該藥適用于單純飲食控制無(wú)效的2型糖尿病患者,尤其適合超重或肥胖人群。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適,長(zhǎng)期使用可能影響維生素B12吸收。腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)胰島素促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)血糖,避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿卡波糖片是一種α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物在腸道的吸收來(lái)控制餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖升高明顯的患者。常見(jiàn)副作用為腹脹、排氣增多,建議從小劑量開(kāi)始逐漸加量。急性腸道炎癥患者禁用。
西格列汀片是二肽基肽酶-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰島素分泌來(lái)調(diào)節(jié)血糖。該藥單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小,常與其他口服降糖藥聯(lián)用。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)頭痛、鼻咽炎等不良反應(yīng)。
達(dá)格列凈片屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。除降糖外還具有減輕體重、降壓等額外獲益。用藥期間需注意飲水充足,預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。不建議用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。
糖尿病患者在使用口服降糖藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。避免自行調(diào)整藥物劑量或更換藥物品種。如出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)或血糖控制不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí)需注意足部護(hù)理和定期并發(fā)癥篩查,全面管理糖尿病。
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