成人微量元素檢查通常沒(méi)有必要作為常規(guī)體檢項(xiàng)目,健康人群無(wú)須刻意檢測(cè)。微量元素檢查主要用于存在特定癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)人群的輔助診斷。
微量元素檢查通過(guò)血液、頭發(fā)等樣本檢測(cè)鐵、鋅、銅、硒等元素水平,但健康成人通過(guò)均衡飲食通常能滿足需求。國(guó)內(nèi)指南明確反對(duì)將微量元素檢測(cè)作為兒童或成人普篩項(xiàng)目,因血液微量元素濃度受飲食、代謝等因素短期影響較大,且多數(shù)元素缺乏需結(jié)合臨床癥狀判斷。對(duì)于長(zhǎng)期素食、胃腸吸收障礙、慢性腎病等患者,或出現(xiàn)不明原因貧血、脫發(fā)、免疫力下降等癥狀時(shí),醫(yī)生可能建議針對(duì)性檢測(cè)。普通體檢中肝腎功能、血常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目已能間接反映營(yíng)養(yǎng)狀況。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度推廣微量元素檢測(cè)可能與商業(yè)利益相關(guān)。健康成人盲目補(bǔ)鋅補(bǔ)硒可能干擾銅鐵吸收,過(guò)量補(bǔ)鐵甚至導(dǎo)致器官損傷。孕婦、老年人等特殊群體需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否檢測(cè)。若存在飲食不均衡,優(yōu)先調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)而非依賴補(bǔ)充劑。
保持膳食多樣化是預(yù)防微量元素缺乏的根本措施,動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、堅(jiān)果等天然食物富含易吸收的微量元素。長(zhǎng)期偏食或減肥人群可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定食譜,出現(xiàn)持續(xù)疲勞、傷口愈合緩慢等疑似缺乏癥狀時(shí),應(yīng)優(yōu)先排查基礎(chǔ)疾病而非自行補(bǔ)充。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展微量元素檢測(cè)須符合臨床指征,避免非必要醫(yī)療消費(fèi)。
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