肩周炎康復(fù)治療主要有物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、功能鍛煉和手術(shù)治療等方式,需根據(jù)病情嚴重程度選擇個體化方案。
熱敷或冷敷可緩解肩周炎疼痛和肌肉痙攣。急性期建議冷敷減輕炎癥,慢性期推薦熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療和電療能深層作用于肩關(guān)節(jié)周圍組織,幫助減輕粘連和僵硬。紅外線照射也有助于改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。物理治療通常需連續(xù)進行10-15次才能見效。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛時可短期使用曲馬多片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用。
針灸治療可選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿按摩能松解粘連組織,改善關(guān)節(jié)活動度。拔罐療法有助于祛除風寒濕邪,緩解疼痛。中藥外敷如活血化瘀膏可促進局部血液循環(huán)。小針刀療法能直接松解粘連的關(guān)節(jié)囊和韌帶。
鐘擺運動可改善肩關(guān)節(jié)活動范圍。爬墻練習有助于逐步增加肩關(guān)節(jié)上舉角度。毛巾拉伸能改善內(nèi)旋功能受限。彈力帶訓練可增強肩袖肌群力量。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負擔。鍛煉應(yīng)循序漸進,避免過度疼痛。
對于保守治療無效的嚴重病例,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。麻醉下手法松解能快速改善關(guān)節(jié)活動度。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓練防止再次粘連。開放性手術(shù)適用于合并肩袖損傷等復(fù)雜病例。手術(shù)治療后仍需堅持功能鍛煉。
肩周炎康復(fù)期間應(yīng)注意保持良好姿勢,避免提重物和過度使用患側(cè)上肢。睡眠時可墊高患側(cè)肩部減輕疼痛。日??蛇M行溫和的肩部活動防止僵硬加重。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)??祻?fù)過程中如出現(xiàn)疼痛加重或活動受限明顯,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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