肩周炎可通過(guò)熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式康復(fù)。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等因素引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理治療。熱敷后配合輕度肩部活動(dòng)效果更佳,但急性期紅腫熱痛時(shí)禁用。
爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)方式,面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈,每日3組每組15次。鍛煉需循序漸進(jìn),避免引起劇烈疼痛。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥疼痛,肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片,但需警惕胃腸道副作用。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。該治療能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制血糖。
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的凍結(jié)期患者,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織。術(shù)后24小時(shí)即開始被動(dòng)活動(dòng),配合持續(xù)鎮(zhèn)痛泵使用,2周內(nèi)逐步過(guò)渡到主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日肩部適度活動(dòng),避免提重物及過(guò)度負(fù)重。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕牽拉痛,注意肩部保暖防止受涼。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。
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