白血病患者血常規(guī)檢查主要關(guān)注白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)。白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸等原因引起,通常表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復(fù)感染等癥狀。
白細(xì)胞計數(shù)異常升高或降低均可能提示白血病。急性白血病常出現(xiàn)白細(xì)胞顯著增高,慢性白血病可能表現(xiàn)為白細(xì)胞輕度增多。部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少,需結(jié)合骨髓穿刺進(jìn)一步確診。典型病例可見白細(xì)胞計數(shù)超過20×10?/L或低于4×10?/L。
血紅蛋白水平反映貧血程度,白血病患者常見進(jìn)行性下降。骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,血紅蛋白多低于110g/L。重度貧血患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀,需及時輸血支持治療。
血小板減少是白血病常見表現(xiàn),多低于100×10?/L。骨髓巨核細(xì)胞受抑制導(dǎo)致血小板生成障礙,患者易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。嚴(yán)重血小板減少需輸注血小板懸液預(yù)防內(nèi)臟出血。
中性粒細(xì)胞比例異常提示免疫功能紊亂。急性髓系白血病可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少,而慢性粒細(xì)胞白血病可見中性粒細(xì)胞顯著增高。中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5×10?/L時感染風(fēng)險明顯增加。
淋巴細(xì)胞比例增高常見于淋巴細(xì)胞性白血病。慢性淋巴細(xì)胞白血病患者淋巴細(xì)胞比例多超過50%,外周血涂片可見大量成熟淋巴細(xì)胞。急性淋巴細(xì)胞白血病可能出現(xiàn)原始淋巴細(xì)胞比例異常增高。
白血病患者日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化食物,避免生冷刺激。注意個人防護(hù)減少感染機(jī)會,避免劇烈運動防止外傷出血。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或靶向治療。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等情況需立即就醫(yī)。
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