白血病患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),需要重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)以及外周血涂片檢查等指標(biāo)。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估免疫系統(tǒng)和造血功能的重要參數(shù)。白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量的異常升高或降低,同時(shí)可能伴有幼稚細(xì)胞即白血病細(xì)胞的出現(xiàn)。這種異常提示骨髓造血功能紊亂,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映血液攜氧能力。白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖會(huì)抑制正常紅系造血,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,引發(fā)貧血?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心慌氣短等癥狀。
血紅蛋白濃度是診斷貧血的直接依據(jù)。其數(shù)值下降程度與貧血嚴(yán)重程度相關(guān),是判斷白血病對(duì)紅細(xì)胞系統(tǒng)影響的關(guān)鍵指標(biāo)。持續(xù)下降的血紅蛋白水平需要積極干預(yù)。
血小板計(jì)數(shù)關(guān)乎凝血功能。白血病可能導(dǎo)致巨核系造血受抑,引起血小板減少,增加出血風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟出血。
外周血涂片檢查能在顯微鏡下直接觀察血細(xì)胞形態(tài)。對(duì)于白血病診斷具有重要提示意義,可以發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞比例增高、細(xì)胞形態(tài)異常等白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的證據(jù),為后續(xù)骨髓穿刺檢查提供方向。
血常規(guī)檢查是篩查白血病的初步手段,但確診仍需依靠骨髓穿刺等檢查。日常應(yīng)注意觀察有無(wú)異常出血、反復(fù)感染、進(jìn)行性乏力等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)血常規(guī)指標(biāo)持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往血液科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷并接受規(guī)范治療。治療期間需注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染,保證營(yíng)養(yǎng)支持,避免受傷,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和用藥。
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