剛發(fā)現(xiàn)腰肌勞損可通過(guò)熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期勞損、急性扭傷、受涼、腰椎病變、肌肉力量不足等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笥谘?,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,皮膚感覺(jué)異常者慎用。熱敷后應(yīng)避免立即接觸冷空氣或冷水。
保持正確坐姿和站姿對(duì)緩解腰肌勞損很重要。坐時(shí)應(yīng)保持腰部挺直,可在腰部墊軟枕支撐;站立時(shí)避免單側(cè)負(fù)重,可適當(dāng)活動(dòng)下肢。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭,仰臥時(shí)在膝下墊枕。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。
急性期過(guò)后可進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉,如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練。游泳特別是蛙泳對(duì)腰部負(fù)擔(dān)較小,水溫建議28-32攝氏度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每次15-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)做好熱身和放松。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。中藥可考慮腰痛寧膠囊或壯腰健腎丸,但需中醫(yī)辨證使用。用藥期間注意胃腸道反應(yīng)。
醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行超短波、中頻電療等物理治療,一般10-15次為1療程。手法治療如推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。沖擊波治療適用于慢性頑固性疼痛,每周1次,3-5次見(jiàn)效。佩戴腰圍可短期使用,但不宜超過(guò)2周以免肌肉萎縮。
日常應(yīng)注意腰部保暖,避免空調(diào)直吹;控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān);搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰;飲食可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入;戒煙限酒以免影響組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排除腰椎間盤突出等嚴(yán)重病變?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加腰背肌鍛煉強(qiáng)度,但避免劇烈扭轉(zhuǎn)和過(guò)度負(fù)重動(dòng)作。
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