腰肌勞損可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、肌肉力量失衡、寒冷潮濕刺激等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度。避免久坐超過(guò)30分鐘,起身時(shí)用手支撐減輕腰部負(fù)荷。日??墒褂醚鼑R時(shí)固定,但連續(xù)佩戴不超過(guò)2周。
疼痛緩解后可采用40-45℃熱敷袋每日2次,每次15-20分鐘。配合超短波、紅外線等物理治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏時(shí)需避開(kāi)破損皮膚。中成藥如腰痛寧膠囊需注意肝腎功能監(jiān)測(cè)。
癥狀減輕后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練,每組8-12次。游泳建議選擇蛙泳,水溫保持28-30℃。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及負(fù)重深蹲,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰裝置。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明確病理改變者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿與坐姿,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,顯示器高度與視線平齊。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。避免單側(cè)手提重物,搬運(yùn)物品時(shí)保持腰部直立蹲起。冬季注意腰部保暖,空調(diào)房?jī)?nèi)可穿戴透氣護(hù)腰。建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,定期進(jìn)行瑜伽、八段錦等柔韌性訓(xùn)練。
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