剛得了腰肌勞損可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、功能鍛煉等方式治療。腰肌勞損通常由急性損傷、慢性勞損、腰椎退變、寒冷刺激、姿勢(shì)不良等原因引起。
腰肌勞損急性發(fā)作期需要立即停止加重腰部負(fù)擔(dān)的活動(dòng),選擇硬板床進(jìn)行臥床休息,避免久坐或彎腰提重物。休息有助于減輕受損肌肉組織的炎癥反應(yīng),緩解局部肌肉痙攣。日常需注意保持正確坐姿與站姿,使用腰托輔助支撐,避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)。
通過超短波、中頻電療等物理手段促進(jìn)腰部血液循環(huán),加速代謝產(chǎn)物排出。熱敷可使用熱水袋每日對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行15-20分鐘局部溫?zé)岽碳?,改善肌肉柔韌性。體外沖擊波治療能有效松解粘連的軟組織,緩解慢性期疼痛癥狀。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,外用氟比洛芬凝膠貼劑局部鎮(zhèn)痛。肌肉痙攣嚴(yán)重者可采用鹽酸乙哌立松片減輕肌肉緊張,配合洛索洛芬鈉貼劑多途徑控制癥狀。藥物使用需排除胃腸道疾病及肝腎功能異常禁忌。
采用推拿手法松解腰背部緊張肌群,恢復(fù)肌肉彈性。針灸治療選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,艾灸療法通過溫?zé)岽碳れ畛疂瘛?膳浜响铒L(fēng)除濕類中藥湯劑進(jìn)行整體調(diào)理,如獨(dú)活寄生湯加減。
癥狀緩解后逐步進(jìn)行小燕飛動(dòng)作強(qiáng)化豎脊肌,平板支撐增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。游泳運(yùn)動(dòng)利用水的浮力全面鍛煉腰背肌肉,每日?qǐng)?jiān)持橋式運(yùn)動(dòng)改善腰椎穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免突然發(fā)力導(dǎo)致二次損傷。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身和負(fù)重動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇適當(dāng)硬度的床墊,工作中設(shè)置定時(shí)起身活動(dòng)間隔。注意腰部保暖防潮,飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)排查腰椎間盤突出等繼發(fā)病變。長(zhǎng)期辦公室工作者可配置符合人體工學(xué)的腰靠,定期進(jìn)行腰部伸展訓(xùn)練維持肌肉柔韌性。
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