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全身麻醉是怎么操作的

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全身麻醉是通過靜脈注射或吸入麻醉藥物使患者進入無意識狀態(tài)，通常由麻醉醫(yī)生在手術前評估后實施。全身麻醉的操作流程主要有麻醉評估、麻醉誘導、麻醉維持、麻醉蘇醒四個階段。

1、麻醉評估

麻醉醫(yī)生會詳細詢問病史、體格檢查并查看實驗室檢查結果，評估患者的心肺功能、藥物過敏史等。根據患者年齡、體重、手術類型等因素制定個體化麻醉方案，告知患者禁食要求及可能的風險。評估階段需重點排除困難氣道、嚴重心肺疾病等麻醉禁忌證。

2、麻醉誘導

通過靜脈注射丙泊酚注射液、咪達唑侖注射液等藥物使患者快速失去意識，配合使用芬太尼注射液等鎮(zhèn)痛藥。隨后使用羅庫溴銨注射液等肌松劑幫助氣管插管，通過喉鏡暴露聲門后置入氣管導管，連接麻醉機控制呼吸。此階段需持續(xù)監(jiān)測心電圖、血氧飽和度等生命體征。

3、麻醉維持

采用靜脈輸注丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液或吸入七氟烷等揮發(fā)性麻醉劑維持無意識狀態(tài)，根據手術刺激強度調整藥物劑量。持續(xù)給予肌松藥維持肌肉松弛，使用瑞芬太尼注射液等鎮(zhèn)痛藥物控制手術應激反應。麻醉醫(yī)生需實時觀察患者血壓、心率、呼氣末二氧化碳等參數變化。

4、麻醉蘇醒

手術結束前逐漸減少麻醉藥物劑量，停用肌松劑后待自主呼吸恢復，監(jiān)測肌松監(jiān)測儀顯示TOF比值達標后拔除氣管導管。繼續(xù)觀察患者意識狀態(tài)、呼吸功能及循環(huán)穩(wěn)定性，確認蘇醒完全且無并發(fā)癥后轉至復蘇室。部分患者可能出現惡心嘔吐、咽喉痛等短期不適癥狀。

全身麻醉后24小時內禁止駕駛或操作精密儀器，建議有家屬陪同返家。術后2天內保持清淡飲食，避免劇烈活動，若出現持續(xù)嗜睡、呼吸困難等異常需及時就醫(yī)。麻醉藥物可能影響記憶力和判斷力，老年患者術后需加強防跌倒護理，兒童患者應監(jiān)測體溫變化預防術后發(fā)熱。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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