全身麻醉既不是普通睡眠也不是昏迷,而是一種由藥物誘導的可逆性意識喪失狀態(tài),其生理特征與自然睡眠和昏迷均有本質(zhì)差異。
全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為痛覺消失、肌肉松弛、記憶中斷和意識喪失。麻醉狀態(tài)下腦電圖呈現(xiàn)特定波形,與自然睡眠的慢波、快波交替模式不同,更接近無反應(yīng)的深度抑制狀態(tài)。但麻醉藥物代謝后意識可完全恢復(fù),這與昏迷的不可控性及腦損傷有根本區(qū)別。
昏迷是嚴重腦損傷導致的持續(xù)性意識障礙,常伴隨腦干反射消失或病理呼吸模式,需依賴生命支持系統(tǒng)。而全身麻醉中保留自主呼吸和腦干反射,且藥物濃度與意識抑制程度呈劑量依賴性,醫(yī)師可通過調(diào)整給藥精確控制麻醉深度。麻醉蘇醒后無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,這與昏迷患者可能遺留認知功能障礙形成鮮明對比。
接受全身麻醉前后應(yīng)嚴格遵循禁食要求,術(shù)前8小時禁固體食物,2小時禁清飲料以降低誤吸風險。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫惡心、頭暈或咽喉不適,保持平臥位至完全清醒,24小時內(nèi)避免駕駛或精密操作。家屬需密切觀察患者蘇醒后的定向力和肢體活動情況,若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、呼吸異?;騽×姨弁磻?yīng)及時告知醫(yī)護人員。恢復(fù)期建議多飲水促進麻醉藥物代謝,初期進食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
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