腎病可通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、影像學檢查等方式診斷。腎病可能由糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病、藥物損傷、遺傳因素等原因引起。
尿常規(guī)是篩查腎病的首選方法,通過檢測尿液中的蛋白質、紅細胞、白細胞等指標,可初步判斷腎臟是否存在損傷。糖尿病腎病、腎炎等疾病早期常表現(xiàn)為蛋白尿或血尿。檢查前需避免劇烈運動和過度飲水,以免影響結果準確性。
腎功能檢查主要通過血液檢測肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標,評估腎臟排泄和代謝功能。慢性腎病患者的肌酐值通常會超過正常范圍。檢查前需空腹8小時,避免高蛋白飲食干擾結果。
腎臟超聲能直觀顯示腎臟大小、結構及血流情況,對腎結石、腎囊腫、腎積水等結構性病變有較高診斷價值。多囊腎等遺傳性腎病可通過超聲觀察到特征性多發(fā)囊腫。檢查無須特殊準備,但需保持膀胱適度充盈。
腎穿刺活檢是確診腎小球疾病的金標準,通過獲取腎組織進行病理分析,可明確IgA腎病、膜性腎病等具體類型。操作需在超聲引導下進行,術后需臥床休息24小時觀察有無出血。
CT或MRI適用于評估腎臟腫瘤、血管病變等復雜情況,增強掃描能清晰顯示腎臟血流灌注。腎動脈狹窄患者可通過CTA檢查血管狹窄程度。檢查前需確認無造影劑過敏史,腎功能嚴重受損者慎用含碘造影劑。
發(fā)現(xiàn)尿液異常或血壓升高時應及時就醫(yī)檢查,日常需控制鹽分攝入每日不超過5克,避免濫用止痛藥等腎毒性藥物,糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于130/80毫米汞柱,規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動每周3-5次有助于改善腎臟血流。
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