前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方法診斷。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
直腸指檢是前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)腺體通常均勻增大,表面光滑,中央溝變淺或消失。該檢查無需特殊準(zhǔn)備,但可能引起輕微不適。若發(fā)現(xiàn)前列腺硬結(jié)或不對稱增大,需進(jìn)一步排除前列腺癌。
經(jīng)腹部或直腸超聲可準(zhǔn)確測量前列腺體積,觀察殘余尿量。前列腺增生典型表現(xiàn)為腺體體積超過20毫升,中葉向膀胱內(nèi)突出。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。超聲檢查無創(chuàng)安全,可重復(fù)進(jìn)行,是評估病情進(jìn)展的重要工具。
尿流率測定通過記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù),客觀評估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率常低于15毫升/秒,排尿時(shí)間延長。檢查前需憋尿使膀胱充盈,排尿過程需在私密環(huán)境中自然完成。該檢查有助于判斷梗阻程度,指導(dǎo)治療方案選擇。
前列腺特異性抗原檢測通過抽血測量PSA水平,輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA可能輕度升高,但通常不超過10納克/毫升。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢等可能影響結(jié)果的活動。PSA顯著升高或持續(xù)上升時(shí)需結(jié)合其他檢查排除惡性病變。
膀胱鏡檢查可直接觀察尿道狹窄程度、前列腺中葉隆起情況及膀胱內(nèi)病變。檢查時(shí)將光學(xué)鏡體經(jīng)尿道插入膀胱,可能引起短暫疼痛或出血。該檢查適用于準(zhǔn)備手術(shù)的患者或血尿原因不明者,能明確梗阻部位與并發(fā)癥,為手術(shù)方案提供依據(jù)。
確診前列腺增生后,日常需限制酒精及辛辣食物攝入,避免長時(shí)間憋尿??蛇m當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,夜間減少飲水量改善睡眠質(zhì)量。定期復(fù)查超聲與尿流率,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害,需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。藥物治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或更換方案。
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