前列腺增生可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、尿流率檢查、前列腺特異性抗原檢測(cè)、膀胱鏡檢查等方法診斷。
直腸指檢是初步篩查前列腺增生的常用方法,醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺,評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)。該方法簡(jiǎn)便快捷,但無(wú)法精確測(cè)量前列腺體積。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,過(guò)程中可能有輕微不適。若發(fā)現(xiàn)異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可清晰顯示前列腺形態(tài)和體積,測(cè)量殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)微小病變。檢查前需憋尿或清潔灌腸,無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。超聲還可鑒別前列腺癌、結(jié)石等疾病,是診斷的重要輔助手段。
尿流率檢查通過(guò)記錄排尿速度和尿量,評(píng)估尿道梗阻程度。檢查時(shí)需自然排尿至專用設(shè)備,結(jié)果受膀胱充盈度和患者配合度影響。峰值尿流率低于10毫升/秒提示明顯梗阻,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行。
通過(guò)血液檢測(cè)前列腺特異性抗原水平,輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。PSA值隨年齡和前列腺體積增加而升高,結(jié)果需結(jié)合直腸指檢判斷。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。異常升高時(shí)需進(jìn)一步活檢。
膀胱鏡可直接觀察尿道和膀胱內(nèi)部結(jié)構(gòu),明確梗阻部位及并發(fā)癥。適用于血尿、反復(fù)感染或手術(shù)前評(píng)估。檢查需局部麻醉,可能引起短暫尿痛或血尿。可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療操作,但屬于侵入性檢查,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
確診前列腺增生后,日常需避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善盆腔血液循環(huán),溫水坐浴可緩解局部不適。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)尿路感染或腎功能損害需及時(shí)就醫(yī)。藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
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