心臟停搏大于2秒可能導(dǎo)致腦供血不足或暈厥,嚴(yán)重時可引發(fā)猝死。心臟停搏可能與竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血等因素有關(guān),需及時就醫(yī)評估。
心臟停搏超過2秒時,心臟泵血功能短暫中斷,腦部供血不足可能引發(fā)黑矇或短暫意識喪失。若發(fā)生在夜間睡眠中,患者可能僅表現(xiàn)為晨起乏力或記憶力減退。部分患者會伴隨胸悶、心悸等前驅(qū)癥狀,但約三成患者無明確先兆。持續(xù)5秒以上的停搏可直接導(dǎo)致阿-斯綜合征發(fā)作,表現(xiàn)為突然倒地、抽搐、面色青紫,需立即心肺復(fù)蘇。
少數(shù)情況下,運(yùn)動員或長期鍛煉者在深度睡眠中出現(xiàn)2-3秒停搏屬生理性改變。但若清醒狀態(tài)下反復(fù)發(fā)作,或停搏時長超過3秒,通常提示病態(tài)竇房結(jié)綜合征、三度房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重病變。這類患者可能突發(fā)心室顫動,搶救不及時會引發(fā)心源性猝死。安裝心臟起搏器是預(yù)防惡性事件的有效手段。
發(fā)現(xiàn)心臟停搏癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入。日常可進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測記錄心律失常事件,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查電解質(zhì)。出現(xiàn)不明原因暈厥后,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好自動體外除顫器。建議選擇寬松衣物避免壓迫頸動脈竇,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。
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