心臟停搏時(shí)人工呼吸每次吹氣時(shí)間應(yīng)為1-1.5秒,吹氣量以看到胸廓抬起為宜。心肺復(fù)蘇需以30次胸外按壓配合2次人工呼吸循環(huán)進(jìn)行。
心臟停搏急救中的人工呼吸需要嚴(yán)格把握吹氣時(shí)間和吹氣量。吹氣時(shí)間過短可能導(dǎo)致通氣不足,無法提供足夠氧氣;吹氣時(shí)間過長或用力過猛可能使氣體進(jìn)入胃部引發(fā)胃脹氣,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)準(zhǔn)操作要求施救者用拇指和食指捏住患者鼻子,正常吸氣后用自己的嘴唇包住患者嘴唇,勻速吹氣1-1.5秒,觀察胸廓是否抬起。每次吹氣量約500-600毫升,相當(dāng)于正常呼吸的潮氣量。吹氣結(jié)束后應(yīng)立即松開患者鼻孔讓其被動(dòng)呼氣,同時(shí)準(zhǔn)備下一次吹氣。整個(gè)過程中需保持患者氣道開放,頭部后仰角度為下頜角與耳垂連線垂直于地面。
特殊情況下需調(diào)整吹氣方式。對(duì)于兒童患者吹氣時(shí)間可縮短至1秒,吹氣量相應(yīng)減少;存在面部外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)可采用口對(duì)鼻呼吸;水中救援時(shí)可省略人工呼吸直接進(jìn)行胸外按壓。雙人配合施救時(shí)需注意吹氣與按壓的節(jié)奏協(xié)調(diào),避免同時(shí)進(jìn)行吹氣和按壓。使用球囊面罩裝置時(shí),單手?jǐn)D壓氣囊時(shí)間同樣控制在1-1.5秒,雙手操作時(shí)擠壓時(shí)間約2秒。
心肺復(fù)蘇過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者反應(yīng),出現(xiàn)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)后應(yīng)停止人工呼吸。日常應(yīng)定期參加急救培訓(xùn)鞏固操作技能,掌握自動(dòng)體外除顫儀使用方法。家中可備置急救呼吸膜避免直接接觸感染風(fēng)險(xiǎn),公共場(chǎng)所急救時(shí)可用衣物紗布簡(jiǎn)單隔離。心臟停搏搶救的黃金時(shí)間為4分鐘內(nèi),實(shí)施心肺復(fù)蘇同時(shí)應(yīng)盡快呼叫急救系統(tǒng)。
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