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心臟停搏是怎么回事

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心臟停搏可能由嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起，心臟停搏可通過(guò)心肺復(fù)蘇、電除顫、藥物治療、病因治療、植入式心臟復(fù)律除顫器等方式治療。

一、嚴(yán)重心律失常

嚴(yán)重心律失常是導(dǎo)致心臟停搏的常見(jiàn)原因，可能與心肌缺血、心肌病、遺傳性離子通道病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止等癥狀。治療措施包括立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫以恢復(fù)心臟節(jié)律，后續(xù)需遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片等進(jìn)行長(zhǎng)期管理，并針對(duì)原發(fā)心臟疾病進(jìn)行治療。

二、急性心肌梗死

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，可能誘發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏，通常表現(xiàn)為劇烈胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。治療的核心是盡快開(kāi)通堵塞的血管，可通過(guò)溶栓治療如注射用尿激酶、阿替普酶注射液，或進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以及他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊。

三、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，特別是血鉀水平異常過(guò)高或過(guò)低，會(huì)直接影響心肌細(xì)胞的電活動(dòng)，可能引發(fā)致命性心律失常和心臟停搏。這種情況通常與腎功能不全、過(guò)量使用利尿劑、嚴(yán)重腹瀉或內(nèi)分泌疾病有關(guān)。治療需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，通過(guò)靜脈輸注等方式快速糾正電解質(zhì)失衡，例如使用氯化鉀注射液糾正低鉀血癥，或使用葡萄糖酸鈣注射液、胰島素等藥物對(duì)抗高鉀血癥的毒性作用。

四、藥物中毒

某些藥物過(guò)量使用或誤服可能導(dǎo)致心臟毒性，引發(fā)心臟停搏。常見(jiàn)藥物包括洋地黃類(lèi)如地高辛片、某些抗心律失常藥、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥以及部分化療藥物。中毒后除表現(xiàn)為心臟停搏外，還可能伴有惡心、嘔吐、視覺(jué)異常等癥狀。治療應(yīng)立即停止可疑藥物，進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉等清除毒物措施，并使用相應(yīng)的解毒劑，如地高辛中毒可使用地高辛特異性抗體片段。嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。

五、心臟結(jié)構(gòu)異常

一些嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)異常，如肥厚型梗阻性心肌病、嚴(yán)重的心臟瓣膜病、大型心臟腫瘤或先天性心臟病，可能因機(jī)械性梗阻或電生理不穩(wěn)定而誘發(fā)心臟停搏。患者平時(shí)可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、胸痛、暈厥等癥狀。治療需針對(duì)具體病因，可能包括藥物治療如β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片，或進(jìn)行手術(shù)治療如室間隔心肌切除術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)。對(duì)于高危患者，預(yù)防性植入式心臟復(fù)律除顫器是預(yù)防猝死的重要手段。

心臟停搏是危及生命的急癥，一旦發(fā)生需立即呼叫急救并開(kāi)始心肺復(fù)蘇。對(duì)于存在上述高危因素的人群，定期進(jìn)行心臟健康檢查至關(guān)重要，包括心電圖、心臟超聲等。日常生活中應(yīng)保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、管理好血壓、血糖和血脂。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量或服用不明成分的藥物。若出現(xiàn)不明原因的胸痛、心悸、頭暈或暈厥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心臟問(wèn)題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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