足部骨折后需注意制動保護、規(guī)范治療、康復訓練、飲食調(diào)整及并發(fā)癥預防。正確處理有助于加速愈合并減少后遺癥風險。
骨折初期需嚴格制動,使用石膏或支具固定患足,避免負重行走。抬高患肢有助于減輕腫脹,夜間可用枕頭墊高足部。制動期間禁止擅自拆除固定裝置,若出現(xiàn)固定松動或皮膚壓迫需及時就醫(yī)調(diào)整。
遵醫(yī)囑定期復查X線片觀察骨痂生長情況。開放性骨折需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解。若骨折移位嚴重可能需手術(shù)植入鋼板螺釘內(nèi)固定,術(shù)后需保持傷口干燥清潔。
拆除固定后應在康復師指導下逐步進行踝泵運動、足趾抓毛巾等訓練,恢復關(guān)節(jié)活動度。后期可借助平衡墊進行負重練習,強度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為限??祻推陂g可配合超聲波或紅外線理療促進局部血液循環(huán)。
增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,配合維生素D3促進鈣吸收。適量補充牛肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復。避免飲酒及高鹽飲食,減少鈣質(zhì)流失風險。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。
長期制動可能引發(fā)深靜脈血栓,可穿戴彈力襪并定期進行下肢肌肉等長收縮。觀察足趾顏色和溫度變化,發(fā)現(xiàn)異常需排除血管神經(jīng)損傷。臥床期間每2小時翻身一次預防壓瘡,老年人需特別注意骨質(zhì)疏松性再骨折。
足部骨折恢復期建議保持均衡飲食,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量曬太陽促進維生素D合成??祻陀柧殤驖u進,初期可嘗試非負重狀態(tài)下活動踝關(guān)節(jié),后期逐步過渡到拄拐部分負重行走。定期隨訪監(jiān)測骨折愈合進度,若6周后仍無骨痂形成需排查代謝性骨病。日常生活中選擇防滑鞋具,避免濕滑路面行走,中老年患者建議進行骨密度篩查評估骨質(zhì)疏松風險。
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