癲癇對中老年人可能造成認知功能損害、意外傷害風險增加、心理社會負擔加重等危害。癲癇發(fā)作時可能因意識喪失或肢體抽搐導致跌倒、骨折、燙傷等意外,長期未控制的癲癇還可能加速認知功能衰退,增加抑郁焦慮等心理問題風險。
癲癇發(fā)作時的突發(fā)意識障礙或肢體強直抽搐,容易導致中老年人跌倒并引發(fā)外傷,如頭部撞擊、關節(jié)脫位或脊柱損傷。頻繁發(fā)作可能影響海馬體功能,導致記憶力減退、反應遲鈍等認知障礙,部分患者會出現(xiàn)語言表達困難或執(zhí)行功能下降。長期患病可能因社會活動受限、就業(yè)困難或病恥感而誘發(fā)情緒障礙,表現(xiàn)為失眠、情緒低落或焦慮不安。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),這種持續(xù)超過5分鐘的發(fā)作或短時間內(nèi)頻繁發(fā)作會引發(fā)腦缺氧損傷,嚴重時可導致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。合并心血管疾病的中老年患者,發(fā)作時可能因自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)心律失常或血壓波動。部分抗癲癇藥物可能與其他慢性病用藥產(chǎn)生相互作用,影響藥物代謝或加重肝腎負擔。
建議中老年癲癇患者定期進行腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,居家環(huán)境應移除尖銳物品并鋪設防滑墊,外出時隨身攜帶病情說明卡。家屬需學習發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時長等。日常應保證充足睡眠,避免過度疲勞或情緒激動,合并高血壓糖尿病等慢性病時需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
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