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左手食指中指第一關(guān)節(jié)痛是怎么回事

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左手食指中指第一關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴畸形需拍攝X線片排除骨折,必要時(shí)使用石膏固定??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬和鈍痛,晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后稍緩解??赡芘c長(zhǎng)期手工勞動(dòng)、關(guān)節(jié)過(guò)度使用有關(guān)。建議減少手指頻繁屈伸動(dòng)作,佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異??赡芤l(fā)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度患者。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于夜間突發(fā)。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可使用秋水仙堿片減輕炎癥,配合依托考昔片鎮(zhèn)痛。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片抑制尿酸生成,限制高嘌呤飲食。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

5、腱鞘炎

手指屈肌腱鞘因勞損發(fā)生炎癥時(shí),可能出現(xiàn)彈響指伴局部壓痛。多見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或電腦的人群。治療可采用局部封閉注射復(fù)方倍他米松注射液,配合超聲波等物理治療。嚴(yán)重狹窄者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。日常應(yīng)避免手指重復(fù)性動(dòng)作,工作間歇做手指伸展操放松肌腱。

出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行揉捏或熱敷,防止炎癥加重。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。飲食上可增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高鹽高糖攝入。保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié),寒冷季節(jié)注意手部保暖,使用溫水洗手避免冷刺激。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需考慮外科干預(yù)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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