牙齒壞了可能由齲齒、牙周病、牙齒外傷、磨牙癥、酸蝕癥等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、敏感、缺損或變色等癥狀。
齲齒是牙齒硬組織被細菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕所致,與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關。齲齒初期可能無自覺癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐質后填充,常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等,嚴重者需根管治療。
牙周病由牙菌斑堆積導致牙齦和牙槽骨炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動。長期牙周炎會破壞牙周支持組織導致牙齒脫落。治療包括齦上潔治術、齦下刮治術,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
撞擊或咬硬物可能導致牙冠折斷、牙根裂開等機械性損傷,常伴隨牙齦撕裂和牙齒移位。輕微缺損可用復合樹脂修復,嚴重斷裂需樁冠修復或拔除后種植。外傷后應立即冷敷并就診,避免用患牙咀嚼。
夜間磨牙會造成牙齒過度磨損,多與精神緊張、咬合異常有關。長期磨牙會導致牙本質暴露、牙冠變短。治療需佩戴咬合墊保護牙齒,配合氯硝西泮片等藥物緩解神經(jīng)肌肉緊張。
頻繁接觸酸性食物飲料或胃酸反流會溶解牙釉質,表現(xiàn)為牙齒表面光滑凹陷。需減少酸性物質攝入,反流性疾病患者應治療原發(fā)病。缺損嚴重者可進行貼面修復,日常使用含氟牙膏增強抗酸能力。
預防牙齒損壞需保持每日兩次巴氏刷牙,使用牙線清潔牙縫,限制碳酸飲料和甜食攝入。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。佩戴運動護具防止外傷,磨牙癥患者睡前避免興奮性活動。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時避免自行用藥,應盡早就醫(yī)明確病因。
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