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先兆流產(chǎn)是指什么

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先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛等流產(chǎn)征兆，但宮頸口未開、胎膜未破且胚胎存活的臨床狀態(tài)。主要表現(xiàn)有陰道少量出血、陣發(fā)性下腹痛或腰背酸痛，可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮畸形、感染或免疫因素有關(guān)。

1、臨床表現(xiàn)

先兆流產(chǎn)典型癥狀為妊娠早期陰道少量流血，血液呈暗紅色或咖啡色，可能持續(xù)數(shù)日或間歇出現(xiàn)。伴隨輕度下腹隱痛或腰骶部墜脹感，疼痛程度通常低于月經(jīng)痛。部分患者可能出現(xiàn)子宮收縮感，但宮頸檢查顯示宮口閉合，超聲檢查可見胎心搏動(dòng)。

2、黃體功能不足

孕早期黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，引發(fā)蛻膜出血。這種情況多與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病相關(guān)，可通過血清孕酮檢測(cè)診斷，需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。

3、胚胎因素

約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，常見為三體、單體等非整倍體改變。此類情況通常表現(xiàn)為HCG上升緩慢或下降，超聲可見胚胎發(fā)育滯后。若確診為不可逆性胚胎停育，需考慮終止妊娠。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、雙角子宮等先天性畸形或子宮肌瘤、宮腔粘連等后天病變可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。這類患者往往有反復(fù)流產(chǎn)史，需通過宮腔鏡或三維超聲評(píng)估，必要時(shí)行子宮矯形手術(shù)。

5、感染與免疫

弓形蟲、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎?？沽字贵w綜合征等自身免疫疾病則會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成。需進(jìn)行病原體篩查和免疫抗體檢測(cè)，確診后需使用阿司匹林腸溶片或低分子肝素鈣注射液干預(yù)。

確診先兆流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免體力勞動(dòng)和性生活，保持情緒穩(wěn)定。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如雞蛋、瘦肉、堅(jiān)果等，禁食生冷辛辣食物。定期監(jiān)測(cè)HCG和孕酮水平，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，若出血量增加或腹痛加劇需立即就醫(yī)。建議妊娠12周后行NT超聲和早期唐篩評(píng)估胎兒發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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