瘢痕增生可通過(guò)硅酮制劑、壓力治療、激光治療、放射治療、手術(shù)治療等方法改善。瘢痕增生可能與遺傳因素、創(chuàng)傷感染、皮膚張力、異物刺激、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。
硅酮制劑如硅酮凝膠、硅酮貼片等可在瘢痕表面形成保護(hù)膜,減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,從而軟化瘢痕組織并改善其外觀。適用于手術(shù)切口、燒傷等愈合后早期的增生性瘢痕。使用時(shí)需保持瘢痕區(qū)域清潔干燥,按說(shuō)明書(shū)持續(xù)涂抹或貼敷,避免用于未愈合的創(chuàng)面。
壓力治療通過(guò)佩戴定制壓力衣、壓力套等器械,對(duì)瘢痕區(qū)域施加持續(xù)壓力,減少局部血液供應(yīng),抑制膠原纖維過(guò)度沉積。適用于大面積燒傷后瘢痕增生或瘢痕疙瘩患者。治療需每日佩戴數(shù)小時(shí),持續(xù)數(shù)月,壓力值需由專業(yè)人員調(diào)整以避免皮膚損傷。
激光治療如脈沖染料激光、點(diǎn)陣激光等可通過(guò)選擇性光熱作用破壞瘢痕內(nèi)血管,促進(jìn)膠原重塑。適用于紅色增生性瘢痕或伴有瘙癢疼痛的瘢痕。治療需分多次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需防曬并保持皮膚濕潤(rùn)。
放射治療利用低劑量X射線抑制成纖維細(xì)胞活性,減少瘢痕復(fù)發(fā)概率。通常作為瘢痕疙瘩切除后的輔助治療,適用于其他方法無(wú)效的頑固性瘢痕。治療需在術(shù)后早期進(jìn)行,由放射科醫(yī)生嚴(yán)格控制劑量以避免皮膚萎縮等副作用。
手術(shù)治療通過(guò)直接切除增生瘢痕組織,結(jié)合皮瓣移植或Z成形術(shù)減少皮膚張力。適用于嚴(yán)重影響功能或外觀的成熟期瘢痕。術(shù)后需聯(lián)合放射治療或藥物注射防止復(fù)發(fā),康復(fù)期需避免切口牽拉并定期復(fù)查。
瘢痕增生治療期間需注意防曬,避免搔抓或摩擦瘢痕區(qū)域,可適當(dāng)涂抹保濕霜保持皮膚彈性。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、雞蛋,有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)。規(guī)律作息、戒煙限酒可減少炎癥反應(yīng),若瘢痕出現(xiàn)破潰、感染或快速增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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