卵巢癌分期手術(shù)通常包括全面分期手術(shù)和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)兩類,需根據(jù)腫瘤擴(kuò)散程度選擇術(shù)式。手術(shù)需由婦科腫瘤??漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施,主要步驟涉及腹腔探查、病灶切除及淋巴結(jié)清掃等。
全面分期手術(shù)適用于早期卵巢癌患者,通過(guò)系統(tǒng)探查盆腔和腹腔明確腫瘤范圍。術(shù)中需切除子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜及盆腔淋巴結(jié),同時(shí)進(jìn)行腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)針對(duì)晚期患者,目標(biāo)是盡可能切除所有肉眼可見病灶,要求殘余病灶直徑小于1厘米。手術(shù)范圍可能涉及腸管、脾臟等器官的部分切除,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。術(shù)中冰凍病理檢查可輔助判斷切除徹底性,術(shù)后病理結(jié)果將最終確定分期。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格遵循無(wú)瘤操作原則,避免腫瘤細(xì)胞醫(yī)源性擴(kuò)散。
術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋等,分次少量進(jìn)食。早期床上活動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,逐步過(guò)渡到床邊站立和短距離行走。定期監(jiān)測(cè)體溫和切口情況,發(fā)現(xiàn)異常滲液或發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。化療通常在術(shù)后3-4周開始,治療期間注意血常規(guī)監(jiān)測(cè)。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后6-8周避免盆浴和性生活,隨訪時(shí)需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查。
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