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鼻咽部惡性腫瘤是怎么回事

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鼻咽部惡性腫瘤可能由EB病毒感染、遺傳因素、長期接觸化學致癌物、吸煙飲酒以及慢性鼻咽炎反復(fù)發(fā)作等原因引起，可通過放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療以及手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻咽部惡性腫瘤早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血，隨著病情進展可能出現(xiàn)耳鳴、頭痛等癥狀。

1、EB病毒感染

EB病毒是鼻咽癌明確的致病因素之一，病毒潛伏感染可導(dǎo)致上皮細胞異常增殖?；颊哐逯蠩B病毒抗體檢測常呈陽性，病毒DNA拷貝數(shù)升高。臨床確診后需進行根治性放療，配合順鉑注射液、卡鉑注射液等化療藥物，同時監(jiān)測EB病毒載量變化。

2、遺傳易感性

廣東廣西等地區(qū)人群存在特定HLA基因多態(tài)性，使鼻咽癌呈現(xiàn)明顯家族聚集傾向。有直系親屬患病史者發(fā)病概率顯著增高，建議定期進行鼻咽纖維鏡篩查。治療需根據(jù)分期選擇調(diào)強放療方案，必要時聯(lián)合尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。

3、化學致癌物暴露

長期接觸甲醛、亞硝胺等物質(zhì)會損傷鼻咽部黏膜DNA，多見于家具制造、化工行業(yè)從業(yè)者。臨床可見鼻咽黏膜白斑等癌前病變，確診后需立即脫離污染環(huán)境。治療采用多西他賽注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液化療，配合局部放射治療。

4、吸煙飲酒刺激

煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷鼻咽上皮，每日吸煙超過20支且飲酒者風險增加?；颊叱Ｒ姵掷m(xù)性鼻咽部異物感，確診時多已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需同步放化療，常用方案為吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑，同時須嚴格戒除煙酒。

5、慢性炎癥反復(fù)發(fā)作

鼻咽部長期炎癥會導(dǎo)致黏膜鱗狀上皮化生，增加惡變風險。這類患者多有反復(fù)鼻咽炎病史，病理活檢可見異型增生。早期病例可采用根治性放療，中晚期需聯(lián)合注射用紫杉醇脂質(zhì)體化療，必要時行鼻咽頸聯(lián)合根治術(shù)。

鼻咽部惡性腫瘤患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口預(yù)防放射性口腔炎。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚湯、蒸蛋，避免辛辣刺激。放療后可能出現(xiàn)張口困難，需每日進行張口訓練。定期復(fù)查鼻咽鏡和頸部B超，監(jiān)測EB病毒抗體水平變化，五年內(nèi)每三個月隨訪一次。出現(xiàn)骨痛、咯血等癥狀需立即就診排除轉(zhuǎn)移。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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