鼻咽部惡性腫瘤可通過放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療、手術治療等方式治療。鼻咽部惡性腫瘤通常與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、長期吸煙飲酒、腌制食品攝入過多等因素有關,常表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結腫大等癥狀。
放射治療是鼻咽部惡性腫瘤的主要治療手段,適用于各期患者。通過高能射線殺滅腫瘤細胞,常用設備包括直線加速器、伽馬刀等。早期患者單純放療即可獲得較好療效,中晚期患者需配合化療。放療可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用,需加強口腔護理。
化學治療多用于中晚期或轉移性鼻咽癌,常用方案含順鉑、卡鉑、紫杉醇等藥物。化療可配合放療提高療效,也可作為姑息治療緩解癥狀?;熆赡軐е鹿撬枰种啤⑽改c道反應等,需定期監(jiān)測血常規(guī)并配合止吐藥物。常用化療藥物包括注射用順鉑、注射用卡鉑、紫杉醇注射液等。
靶向治療針對特定分子靶點,如尼妥珠單抗靶向EGFR受體。適用于復發(fā)轉移或放療后殘留病灶,具有精準性強、副作用較小的特點。治療前需進行基因檢測明確靶點,常見不良反應包括皮疹、腹瀉等。常用靶向藥物有尼妥珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等。
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗。適用于復發(fā)轉移或傳統(tǒng)治療失敗的患者,需評估PD-L1表達水平。可能出現(xiàn)免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。
手術治療在鼻咽癌中應用有限,主要用于放療后殘留或復發(fā)灶切除。常見術式包括鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術、頸淋巴結清掃術等。術后需結合放化療鞏固療效,可能影響吞咽、發(fā)音功能,需進行康復訓練。手術方式根據(jù)腫瘤范圍選擇,如鼻咽癌根治術、頸部淋巴結清掃術等。
鼻咽部惡性腫瘤患者治療期間應保持高蛋白、高熱量飲食,適量補充維生素,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。定期復查鼻咽鏡、影像學檢查,監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)頭痛、視力變化等應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生制定個性化治療方案。
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