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肩關(guān)節(jié)脫位后怎么固定

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肩關(guān)節(jié)脫位后可通過(guò)三角巾懸吊固定、繃帶固定、肩關(guān)節(jié)外展支架固定、肩胛胸壁關(guān)節(jié)貼扎固定、肩關(guān)節(jié)支具固定等方式進(jìn)行臨時(shí)處理。肩關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)囊松弛、骨骼結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量失衡等原因引起。

一、三角巾懸吊固定

三角巾懸吊固定是肩關(guān)節(jié)脫位后最常用的臨時(shí)固定方法。將三角巾底邊對(duì)折，中心點(diǎn)置于患側(cè)肘關(guān)節(jié)下方，兩端在頸后打結(jié)，前臂屈曲九十度放置于三角巾內(nèi)。這種方法可以減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，緩解疼痛，避免脫位加重。固定后須注意觀察患肢末梢血液循環(huán)，如出現(xiàn)手指麻木、皮膚發(fā)紫需及時(shí)調(diào)整松緊度。

二、繃帶固定

繃帶固定適用于需要加強(qiáng)穩(wěn)定性的情況。使用彈性繃帶從患側(cè)腋下開(kāi)始，經(jīng)肩關(guān)節(jié)向前胸后背纏繞數(shù)圈，最后在健側(cè)肩部固定。繃帶固定能限制肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)，尤其適合關(guān)節(jié)囊損傷明顯的患者。固定時(shí)需保持適度壓力，過(guò)緊可能影響呼吸，過(guò)松則固定效果不佳。

三、肩關(guān)節(jié)外展支架固定

肩關(guān)節(jié)外展支架固定適用于復(fù)雜性脫位或合并骨折的患者。支架可將肩關(guān)節(jié)固定在外展三十至四十度的位置，有利于關(guān)節(jié)盂唇等軟組織修復(fù)。這種固定需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員調(diào)整角度，患者不可自行改變支架位置。支架固定期間需定期檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。

四、肩胛胸壁關(guān)節(jié)貼扎固定

肩胛胸壁關(guān)節(jié)貼扎固定通過(guò)肌內(nèi)效貼布限制肩胛骨異?；顒?dòng)。將貼布一端固定在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，另一端向脊柱方向拉伸粘貼。這種方法在提供穩(wěn)定性的同時(shí)允許部分功能活動(dòng)，常用于康復(fù)初期。對(duì)膠布過(guò)敏者需謹(jǐn)慎使用，貼扎時(shí)間不宜超過(guò)三天。

五、肩關(guān)節(jié)支具固定

肩關(guān)節(jié)支具固定采用預(yù)制的支具裝置，可精確控制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。支具通過(guò)胸帶、腰帶和上臂帶的多點(diǎn)固定，實(shí)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前屈、外展角度的量化控制。適用于反復(fù)脫位或手術(shù)治療后的患者。支具佩戴期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，每日檢查固定帶是否松動(dòng)。

肩關(guān)節(jié)脫位固定后應(yīng)避免患側(cè)肢體負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)取半臥位并在患肢下墊軟枕。固定期間可進(jìn)行手腕、手指的主動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。拆除固定后須在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，初期以鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)為主，后期增加肌力訓(xùn)練。恢復(fù)期間注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、豬蹄等，促進(jìn)軟組織修復(fù)。定期復(fù)查X線片評(píng)估復(fù)位情況，如有疼痛加劇或再次脫位需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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