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牙疼到晚上疼得厲害是怎么回事

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牙疼到晚上疼得厲害可能由急性牙髓炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛、齲齒、阻生智齒冠周炎等原因引起，可通過藥物治療、根管治療、切開引流、手術(shù)拔除等方式治療。

1、急性牙髓炎

急性牙髓炎是牙髓組織的急性炎癥，夜間平臥時頭部血流增加導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高，疼痛加劇。疼痛表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，且冷熱刺激會加重癥狀。治療需進行開髓引流減壓，并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物控制感染和疼痛，后續(xù)通常需進行根管治療。

2、牙周膿腫

牙周膿腫是牙周袋內(nèi)膿液積聚形成的急性炎癥，夜間體位變化可能導(dǎo)致膿液引流不暢，局部壓力增大引發(fā)劇烈跳痛?；佳烙懈∑鸶校捉罆r疼痛加劇，牙齦紅腫。治療需由醫(yī)生進行膿腫切開引流，并配合使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、奧硝唑片等抗生素控制感染。

3、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是一種面部陣發(fā)性電擊樣劇痛，夜間環(huán)境安靜時患者對疼痛感知可能更敏感，觸摸面部特定觸發(fā)點可誘發(fā)疼痛。疼痛持續(xù)時間短暫但劇烈。治療可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

4、齲齒

深齲接近牙髓腔，夜間平臥時食物殘渣對齲洞的壓力或細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙髓，可引起疼痛。遇冷熱酸甜刺激時疼痛明顯。治療需清除腐壞組織后進行填充，若已引發(fā)牙髓炎則需進行根管治療，并注意口腔衛(wèi)生。

5、阻生智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染發(fā)炎，夜間咀嚼活動減少導(dǎo)致局部分泌物滯留，炎癥加劇引起疼痛?？砂橛袕埧诶щy、牙齦腫脹。急性期需局部沖洗上藥，并遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、替硝唑片、洛索洛芬鈉片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。

夜間牙痛劇烈時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，不要用患側(cè)咀嚼食物，可用冰袋冷敷面部相應(yīng)部位暫時緩解疼痛，但需盡快就醫(yī)檢查。日常應(yīng)注意口腔清潔，堅持早晚刷牙、使用牙線，定期進行口腔檢查和潔牙，減少辛辣刺激食物攝入，積極治療口腔疾病以防止疼痛反復(fù)發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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