重度脂肪肝可通過調整飲食、增加運動、藥物治療、手術治療等方式治療。重度脂肪肝通常由長期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起,表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。
減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質蛋白等食物比例。避免飲酒,限制每日總熱量攝入,保持飲食均衡。重度脂肪肝患者可適當增加膳食纖維攝入,有助于改善脂肪代謝。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動有助于減輕體重,改善胰島素抵抗,促進肝臟脂肪代謝。運動應循序漸進,避免劇烈運動導致身體不適。
可在醫(yī)生指導下使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。合并代謝異常者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制血糖血脂。藥物治療需定期復查肝功能。
對于嚴重肥胖合并脂肪肝患者,可考慮減重手術如袖狀胃切除術、胃旁路術等。肝臟移植適用于終末期肝病患者。手術治療需嚴格評估適應證和禁忌證,術后需長期隨訪。
中醫(yī)認為脂肪肝與肝郁脾虛有關,可采用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等方劑調理。針灸可選取足三里、太沖、肝俞等穴位改善癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免自行用藥。
重度脂肪肝患者需定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標,每3-6個月復查肝臟超聲或彈性成像。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。嚴格戒酒,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀應及時就醫(yī)。通過綜合治療和長期管理,多數(shù)患者病情可得到改善。
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