小孩牙齦鼓包可通過保持口腔清潔、冷敷緩解腫脹、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物控制感染、手術(shù)切開引流等方式治療。牙齦鼓包通常由齲齒繼發(fā)感染、牙周膿腫、根尖周炎、外傷或全身性疾病等因素引起。
家長(zhǎng)需幫助兒童使用軟毛牙刷清潔牙齒,配合兒童專用含氟牙膏輕柔刷牙,每日重復(fù)進(jìn)行至少兩次。飯后用溫鹽水漱口可減少口腔細(xì)菌滋生,避免使用牙簽等尖銳物品刺激鼓包部位。對(duì)于乳牙期幼兒,可用紗布蘸取清水擦拭牙齦及牙齒表面。
將干凈毛巾包裹冰塊敷于面部對(duì)應(yīng)鼓包位置,每次5-10分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷能收縮血管減輕局部充血,緩解疼痛感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后觀察鼓包是否縮小,若持續(xù)增大需及時(shí)就醫(yī)。
暫時(shí)避免給兒童食用堅(jiān)硬、過熱或刺激性食物,改為溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、蒸蛋羹等。增加維生素C含量高的水果泥補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),西藍(lán)花等蔬菜煮熟后搗碎食用。控制甜食攝入頻率,餐后立即飲水沖洗口腔殘留食物。
若確診細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。對(duì)于疼痛明顯者,可短期應(yīng)用布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑形成,禁止自行購(gòu)買藥物給兒童服用。
當(dāng)形成化膿性病灶且抗生素治療無(wú)效時(shí),需由口腔科醫(yī)生實(shí)施膿腫切開術(shù)排出膿液。乳牙根尖周炎導(dǎo)致嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者可能需拔除患牙,恒牙根尖手術(shù)則盡量保留牙體。術(shù)后需定期換藥,配合影像學(xué)檢查評(píng)估愈合情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查兒童口腔狀況,發(fā)現(xiàn)牙齦顏色改變或異常膨隆時(shí)盡早干預(yù)。長(zhǎng)期牙齦鼓包可能影響恒牙胚發(fā)育,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。培養(yǎng)兒童早晚刷牙習(xí)慣,限制碳酸飲料攝入,乳牙齲壞即使無(wú)疼痛也應(yīng)及時(shí)充填治療。若鼓包伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,須立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病等潛在病因。
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