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牙齦鼓包是怎么回事

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牙齦鼓包可能由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、牙齦囊腫、牙髓壞死等原因引起，牙齦鼓包可通過(guò)根管治療、膿腫切開(kāi)引流、冠周沖洗上藥、囊腫切除術(shù)、牙髓治療等方式治療。

一、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥，通常由未經(jīng)治療的齲齒導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織引起?；颊叱１憩F(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)半球形隆起，觸摸有疼痛感，對(duì)應(yīng)牙齒有叩痛或伸長(zhǎng)感。治療以根管治療為主，通過(guò)清除根管內(nèi)壞死牙髓，進(jìn)行根管預(yù)備、消毒和充填，以消除感染源，促進(jìn)根尖周病變愈合。對(duì)于根尖周炎引起的疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。

二、牙周膿腫

牙周膿腫是牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染急性發(fā)作，導(dǎo)致膿液在牙周組織內(nèi)積聚而形成的局限性腫脹。其可能與牙周炎急性發(fā)作、牙周袋引流不暢或異物嵌入有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)圓形或卵圓形的紅色隆起，質(zhì)地柔軟，有波動(dòng)感，常伴有劇烈跳痛和牙齒松動(dòng)。治療核心是進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，排出膿液，同時(shí)配合牙周基礎(chǔ)治療，如齦上潔治和齦下刮治?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、奧硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物控制感染。

三、智齒冠周炎

智齒冠周炎是下頜第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。由于智齒與覆蓋其上的牙齦瓣之間形成盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌易滯留其中引發(fā)感染。典型癥狀為智齒周圍牙齦紅腫、疼痛，可形成膿腫，嚴(yán)重時(shí)張口受限。治療上需進(jìn)行冠周沖洗上藥，使用生理鹽水或過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，并局部涂抹碘甘油。急性期過(guò)后，通常建議拔除阻生智齒。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、替硝唑片、洛索洛芬鈉片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。

四、牙齦囊腫

牙齦囊腫是一種發(fā)生在牙齦軟組織內(nèi)的囊腫，可能與牙板上皮剩余或外傷有關(guān)。它通常表現(xiàn)為牙齦上無(wú)痛性、生長(zhǎng)緩慢的圓形小腫物，表面光滑，質(zhì)地有彈性。囊腫內(nèi)容物多為清亮或淡黃色液體。治療方法是進(jìn)行囊腫切除術(shù)，將囊腫完整摘除，同時(shí)去除可能的上皮來(lái)源。術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。該情況屬于良性病變，切除后復(fù)發(fā)概率較低。

五、牙髓壞死

牙髓壞死是牙髓組織因感染、外傷等原因失去活力。壞死的牙髓組織分解產(chǎn)物可通過(guò)根尖孔刺激根尖周組織，導(dǎo)致慢性炎癥，有時(shí)在牙齦上形成瘺管或鼓包。患者可能無(wú)明顯疼痛，但對(duì)應(yīng)牙齒顏色可能變暗。治療需要進(jìn)行牙髓治療，如根管治療，徹底清除壞死牙髓組織，封閉根管系統(tǒng)。若牙齒破壞嚴(yán)重?zé)o法保留，則需考慮拔除。對(duì)于由牙髓壞死繼發(fā)感染的情況，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物。

出現(xiàn)牙齦鼓包后，應(yīng)避免自行挑破或擠壓，以免感染擴(kuò)散。日常應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙線，飯后漱口，減少食物殘?jiān)鼫?。飲食上宜選擇清淡、溫軟的食物，避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣刺激的食物對(duì)患處造成進(jìn)一步刺激。定期進(jìn)行口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)并處理齲齒、牙周炎等問(wèn)題，是預(yù)防牙齦鼓包發(fā)生的關(guān)鍵措施。若鼓包持續(xù)不消、反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往口腔科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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