兒童睡覺(jué)打鼾可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、先天性頜面結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。兒童睡覺(jué)打鼾通常表現(xiàn)為夜間呼吸不暢、張口呼吸、睡眠不安等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
腺樣體位于鼻咽部,兒童期生理性增生可能導(dǎo)致氣道阻塞。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、聽(tīng)力下降。治療需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
扁桃體過(guò)度肥大會(huì)擠壓咽部空間,常見(jiàn)于3-10歲兒童??赡馨橛型萄世щy、反復(fù)扁桃體炎,急性期可使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆??刂聘腥?,慢性III度腫大建議扁桃體切除術(shù)。
鼻黏膜水腫導(dǎo)致鼻腔通氣障礙,常見(jiàn)塵螨、花粉過(guò)敏?;純撼科痤l繁打噴嚏,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿聯(lián)合生理性海水鼻腔噴霧,臥室需定期除螨并保持濕度。
頸部脂肪堆積壓迫氣道,多與飲食過(guò)量、運(yùn)動(dòng)不足有關(guān)。建議家長(zhǎng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),控制每日熱量攝入,鼓勵(lì)每天進(jìn)行跳繩等有氧運(yùn)動(dòng),體重下降后打鼾多能緩解。
小下頜、腭弓過(guò)高等先天結(jié)構(gòu)問(wèn)題需早期干預(yù)??赡馨殡S喂養(yǎng)困難、語(yǔ)言發(fā)育遲緩,應(yīng)盡早就診口腔正畸科,必要時(shí)佩戴矯治器或進(jìn)行正頜手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀,避免仰臥位睡眠。保持臥室空氣流通,定期清洗床品減少過(guò)敏原。若每周打鼾超過(guò)3次或出現(xiàn)呼吸暫停,需盡快到耳鼻喉科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制甜食攝入,肥胖兒童建議每季度監(jiān)測(cè)體重變化。
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