睡覺打鼾可能與遺傳因素、睡姿不當、肥胖、鼻腔結構異常、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因有關。打鼾是氣流通過狹窄的上呼吸道時,軟組織振動產(chǎn)生的聲音,通常表現(xiàn)為睡眠中發(fā)出響亮呼吸聲。
家族遺傳可能影響上氣道結構特征如下頜后縮或扁桃體肥大,導致睡眠時氣道狹窄引發(fā)打鼾。建議通過側(cè)臥睡姿減輕癥狀,嚴重時需進行持續(xù)氣道正壓通氣治療。
仰臥位睡眠時舌根后墜易阻塞咽喉部氣流通道,造成暫時性打鼾。調(diào)整睡眠姿勢為側(cè)臥位,使用專用枕頭抬高頭部,可有效改善通氣狀況。
頸部脂肪堆積會從外部壓迫氣道,同時咽壁脂肪增厚會縮小氣道內(nèi)徑??刂企w重通過合理飲食和規(guī)律運動,必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
鼻中隔偏曲或鼻息肉等病變會導致鼻腔阻力增加,迫使呼吸時氣流加速通過引發(fā)振動。表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞伴張口呼吸,需通過鼻內(nèi)鏡手術矯正,術后可配合使用布地奈德鼻噴霧劑預防復發(fā)。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者因氣道完全塌陷會出現(xiàn)周期性呼吸暫停,打鼾聲呈現(xiàn)間歇性中斷特征。多與咽部肌肉張力減退有關,需進行多導睡眠監(jiān)測確診,治療可選用自動調(diào)壓呼吸機,配合使用乙酰半胱氨酸顆?;夂粑鲤ひ?。
建立規(guī)律作息習慣并保持睡眠環(huán)境空氣流通,每日進行腹式呼吸訓練增強呼吸肌功能,飲食宜清淡避免晚餐過飽,肥胖者需制定漸進式減重計劃,側(cè)臥睡眠時使用體位報警器,避免服用鎮(zhèn)靜類藥物,定期清潔床上用品減少過敏原,適當抬高床頭15-30度,若癥狀持續(xù)需進行睡眠??圃u估。鼻腔不適者可每日用生理鹽水沖洗鼻腔,吸煙者務必戒煙,酒精會加重氣道松弛應限制飲用,注意監(jiān)測血壓變化因打鼾常伴高血壓風險。
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