中醫(yī)痹癥是以肢體關(guān)節(jié)疼痛、麻木、屈伸不利為主要表現(xiàn)的疾病總稱,對(duì)應(yīng)西醫(yī)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。
痹癥主要由風(fēng)寒濕三氣雜至導(dǎo)致,常見(jiàn)病因包括久居潮濕環(huán)境、過(guò)度勞累、體質(zhì)虛弱等。外邪侵襲經(jīng)絡(luò)后,氣血運(yùn)行受阻,不通則痛。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形等器質(zhì)性改變。
行痹表現(xiàn)為游走性疼痛,痛痹有固定性劇痛,著痹伴關(guān)節(jié)沉重腫脹。熱痹可見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,尪痹多伴關(guān)節(jié)畸形。不同證型反映病邪性質(zhì)與病程階段差異。
需結(jié)合舌脈象判斷,常見(jiàn)舌淡苔白膩或舌紅苔黃膩,脈象多呈弦緊或濡緩。西醫(yī)檢查可見(jiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄等特征。
以祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)為主,急性期配合清熱化濕。常用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑。可配合艾灸、拔罐等外治法,嚴(yán)重者需用雷公藤多苷片等現(xiàn)代藥物。
注意關(guān)節(jié)保暖避濕,陰雨天減少外出。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)。飲食宜溫補(bǔ),可食用羊肉、生姜等食材,忌生冷油膩。
痹癥患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),急性發(fā)作期需臥床休息,疼痛緩解后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉。日??膳浜霞t外線理療、中藥熏蒸等物理療法,避免過(guò)度依賴止痛藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能障礙,應(yīng)及時(shí)考慮中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案。
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