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銀屑病的中醫(yī)診斷

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銀屑病的中醫(yī)診斷主要依據(jù)皮損特征、舌脈象及全身癥狀，辨證分型常見血熱證、血燥證、血瘀證、濕熱證及毒熱證等類型。中醫(yī)認(rèn)為該病與血分伏熱、外感風(fēng)邪、情志失調(diào)、脾胃濕熱等因素相關(guān)，需通過四診合參綜合判斷。

一、血熱證

表現(xiàn)為紅斑鮮紅、鱗屑厚積、刮之有點(diǎn)狀出血，伴口干舌燥、小便短赤。舌質(zhì)紅絳、苔薄黃，脈弦數(shù)。多因血分伏熱兼感風(fēng)邪，治宜清熱涼血，常用犀角地黃湯加減。皮損灼熱時可配合青黛散外涂，瘙癢明顯加用苦參湯外洗。此證型多見于進(jìn)行期銀屑病。

二、血燥證

皮損淡紅干燥、鱗屑細(xì)碎如糠秕，伴皮膚皸裂、毛發(fā)枯槁。舌淡少津、苔薄白，脈細(xì)弱。常因久病陰血耗傷或脾虛失運(yùn)所致，治宜養(yǎng)血潤燥，方選當(dāng)歸飲子合潤膚湯。可輔以紫草油外搽，配合黃精、玉竹等藥膳調(diào)理。此階段多見于靜止期患者。

三、血瘀證

皮損暗紅肥厚、鱗屑緊固，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。多因病程遷延、氣血凝滯，治需活血化瘀，方用桃紅四物湯加三棱、莪術(shù)。局部可外涂丹參酮軟膏，配合梅花針叩刺促進(jìn)氣血運(yùn)行。常見于斑塊型頑固性皮損。

四、濕熱證

紅斑糜爛滲液、鱗屑油膩，伴口苦黏膩、大便溏臭。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。多因飲食不節(jié)釀生濕熱，治宜清熱利濕，方用萆薢滲濕湯加減。滲出明顯時可用馬齒莧煎湯濕敷，配合土茯苓薏米粥食療。好發(fā)于皺褶部位銀屑病。

五、毒熱證

全身彌漫性紅斑腫脹，大量脫屑伴高熱煩渴。舌絳苔黃燥，脈洪大。此為熱毒熾盛的重癥，需清熱解毒涼血，急用清瘟敗毒飲配合靜脈滴注清開靈注射液。外治可用黃連解毒湯冷濕敷，必要時中西醫(yī)結(jié)合救治。見于紅皮病型或膿皰型急性發(fā)作。

中醫(yī)治療銀屑病強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)理，急性期以清熱涼血為主，慢性期注重養(yǎng)血潤燥?；颊邞?yīng)避免辛辣發(fā)物，保持情志舒暢，配合藥浴、針灸等外治法。皮損泛發(fā)或合并感染時需及時就醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。日常注意皮膚保濕，選擇純棉衣物減少摩擦，冬季加強(qiáng)防護(hù)防止復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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