腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱8械窖克崦浱弁?,久坐或勞累后加重,熱敷和休息后可緩解。建議避免久坐久站,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低,可能引起椎體壓縮性骨折。中老年患者多見(jiàn),表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,輕微外力即可誘發(fā)疼痛。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,常伴血尿、惡心等癥狀。超聲或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié),晨起腰背僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘是特征表現(xiàn)。HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查有助診斷,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免搬運(yùn)重物,睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷,慢性疼痛者可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。建議控制體重,均衡攝入奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或伴隨下肢麻木、排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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