小孩缺鈣可能引起佝僂病、骨質(zhì)疏松、手足搐搦癥、生長(zhǎng)痛、牙齒發(fā)育異常等疾病。鈣是骨骼和牙齒發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,長(zhǎng)期缺乏可能導(dǎo)致骨骼變形、肌肉痙攣等問(wèn)題。
佝僂病是維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂的骨骼疾病,表現(xiàn)為方顱、雞胸、X型腿或O型腿等骨骼畸形?;純嚎赡艹霈F(xiàn)多汗、夜驚、出牙延遲等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,配合葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,并增加日光照射。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣和骨堿性磷酸酶水平。
兒童骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨密度降低、易骨折,可能由鈣攝入不足或吸收障礙引起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)肢體疼痛、身高增長(zhǎng)緩慢。治療需使用碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充鈣質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需注射鮭降鈣素注射液。家長(zhǎng)應(yīng)保證每日500ml牛奶攝入,避免過(guò)量碳酸飲料影響鈣吸收。
低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手腕足踝痙攣呈助產(chǎn)士手狀,可能伴隨喉痙攣危及生命。急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,日常服用乳酸鈣片維持血鈣濃度。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁肢體抽搐應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免過(guò)度換氣誘發(fā)發(fā)作。
缺鈣可能導(dǎo)致下肢肌肉痙攣性疼痛,夜間多發(fā)于3-12歲快速生長(zhǎng)期兒童。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍間歇性疼痛,局部無(wú)紅腫熱痛。可服用小兒四維葡鈣顆粒補(bǔ)充鈣質(zhì),配合局部熱敷緩解。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳加重癥狀。
乳牙和恒牙發(fā)育期缺鈣可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒易感。表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊、凹陷或過(guò)早脫落。需使用兒童含鈣牙膏如伢典樂(lè)護(hù)牙素,配合酪蛋白磷酸肽鈣口服液促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。家長(zhǎng)應(yīng)從嬰兒期開始口腔清潔,限制高糖飲食。
預(yù)防兒童缺鈣需保證每日奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入,6個(gè)月以上嬰兒應(yīng)添加輔食強(qiáng)化鈣質(zhì)。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行骨密度篩查和血鈣檢測(cè),夏季每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。出現(xiàn)多汗、煩躁、睡眠不安等早期缺鈣癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估而非自行補(bǔ)鈣,避免過(guò)量補(bǔ)鈣導(dǎo)致腎結(jié)石等不良反應(yīng)。生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期兒童可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣維生素D3咀嚼片等復(fù)合制劑,但需注意鈣劑與鐵鋅補(bǔ)充劑間隔2小時(shí)服用。
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